Комбинированная дистальная резекция желудка с правосторонней гемигепатэктомией с сохранением аберрантной левой печеночной артерии и лимфодиссекцией D2 (клинический случай)
Щепотин И.Б., Колеснік О.О., Лукашенко А.В., Бурлака А.А., Волк М.А.
Цель исследования — оценить безопасность выполения комбинироваванной дистальной резекции желудка с правосторонней гемигепатэктомией с сохранением аберрантной левой печеночной артерии и лимфодиссекцией D2.
В иссследовании представлен клинический случай рака желудка с типом роста по Borman II, с синхронными метастазами в правой доле печени. У пациента выпонена комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка с правосторонней гемигепатэктомией с сохранением аберрантной левой печеночной артерии при выполнении лимфодиссекции D2. На этапе подготовки к хирургическому вмешательству по данным мультиспиральной компьютерной томографии выявлен вариант сосудистой анатомии (аберрантная печеночная артерия), тип ІІ согласно классификации Michels.
При выполнении комбинированной субтотальной резекции желудка с правосторонней гемигепатэктомией и лимфодиссекции D2 аберрантная левая печеночная артерия, исходящая из левой желудочной артерии, была сохранена без хирургических и послеоперационных осложнений.
Спиральная компьютерная томография и ангиография играют важную роль в предоперационной оценке вариативной сосудистой анатомии у пациентов с раком желудка.
Leave a comment