Особливості ранньої діагностики раку передміхурової залози

Мультипараметричну магнітно-резонансну томографію (мпМРТ) з динамічним контрастним підсиленням розроблено для покращення ранньої діагностики раку передміхурової залози (РПЗ). Метою ретроспективного дослідження було оцінити ефективність (чутливість та специфічність) мпМРТ в діагностиці РПЗ шляхом порівняння результатів мпМРТ (Prostate Imaging Reporting and Data System — PI-RADS) та результатів гістологічного висновку щодо біопсійного матеріалу. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз даних щодо 139 чоловіків з підозрою на РПЗ, яким було проведено мультифокальну біопсію передміхурової залози в Національному інституті раку та Центрі сучасної урології в період 2020–2022 рр. Усім хворим виконували системну біопсію передміхурової залози з 12 точок у поєднанні з таргетною біопсією (2–3 біоптати в зоні передбачуваного ураження за даними мпМРТ). Середній вік пацієнтів становив 66 ± 8 (65-67) роки; M±SD (95% довір­чий інтервал). Медіана простатспецифічного антигену — 10,6 (6,9; 18,7) нг/мл, Me 25–75%. Результати. Чутливість мпМРТ (частка істинно позитивних випадків РПЗ) становила 87%; специфічність (частка хибно негативних випадків РПЗ) — 27%. Частота хибно позитивних — 73%, хибно негативних — 13%. Преваленс (частка популяції з РПЗ) — 70%. Прогностичність позитивного результату — 74%. Прогностичність негативного результату — 46%. Діагностична точність методу — 69%. Висновок. Інтерпретація мпМРТ в рамках PI-RADS залишається суб’єктивною, тому слід враховувати клінічні дані пацієнта.