Сучасні можливості профілактики нудоти та блювання, індукованих хімієтерапією: роль фіксованої комбінації нетупітант + палоносетрон
Дунаєва І.П., Кривошапка О.В., Дорошенко О.М., Шаповал О.М., Паутіна О.І.
Резюме. У статті узагальнено сучасні уявлення про патогенез нудоти та блювання, індукованих хімієтерапією (НБІХ), і обґрунтовано доцільність застосування комбінованих протиблювотних стратегій у пацієнтів, які отримують помірно- та високоеметогенну хімієтерапію. Розглянуто роль периферичних і центральних механізмів формування блювотного рефлексу за участю серотонінових 5-HT3- та нейрокінін-1 (NK1)-рецепторів, що визначає необхідність багатокомпонентного патогенетично спрямованого підходу до профілактики НБІХ. Особливу увагу приділено фіксованій комбінації нетупітанту та палоносетрону (fixed combination of netupitant and palonosetron — NEPA) як сучасному засобу протиблювотної профілактики. Проаналізовано фармакологічні та фармакокінетичні властивості компонентів NEPA, їх синергічну взаємодію та клінічні переваги, зокрема ефективний контроль як гострої, так і відстроченої фаз НБІХ. Наведено дані рандомізованих клінічних досліджень і метааналізів, які підтверджують високу клінічну ефективність, безпеку та зручність застосування NEPA порівняно з традиційними апрепітант-вмісними схемами. Зазначено місце фіксованої комбінації нетупітант + палоносетрон у сучасних міжнародних клінічних рекомендаціях Міжнародної асоціації з підтримки лікування раку / Європейського товариства медичної онкології (Multinational Association of Supportive Care in Cancer / European Society for Medical Oncology (MASCC/ESMO)) та Американського товариства клінічної онкології (American Society of Clinical Oncology (ASCO)) як одного із засобів вибору для профілактики НБІХ, що сприяє підвищенню прихильності пацієнтів до лікування та оптимізації підтримувальної терапії в онкологічній практиці.
Leave a comment