Использование внеочагового металлоостеосинтеза при лечении злокачественных опухолей костей
Злокачественные опухоли кости возникают в 1,3 случая на 100 тыс. населения. Длинные трубчатые кости и кости таза подвергаются поражению в 80% случаев, суставы — 50–60%. Метастазы в кости у 8–30% пациентов приводят к патологическим переломам (ПП). Одним из видов хирургического лечения больных с опухолями кости является чрескостный внеочаговый остеосинтез (ЧВО).
ЧВО выполнен 21 пациенту с ПП по поводу злокачественных опухолей кости. По морфологическим характеристикам: метастатические опухоли — 13, первичные злокачественные опухоли — 8 случаев. Локализация в кости: проксимальный отдел бедренной кости — 10, диафиз бедренной кости — 4, дистальный отдел бедренной кости — 3, диафиз плечевой кости — 2, диафиз большеберцовой кости — 2 пациентов. Функциональный результат прооперированной конечности рассчитывался по шкале MSTS. Качество жизни определяли по опроснику EORTIC-QLQ-С30. Выживаемость пациентов оценена методом Каплана — Мейера.
Отмечены послеоперационные осложнения у 1 (4,8%) пациента, рецидивы опухоли — еще у 1 (4,8%). Консолидация перелома после химиолучевого лечения произошла у 19 больных. Общая 3-летняя выживаемость составила 64,2±0,18%. Функциональный результат: проксимальный отдел бедренной кости — 50%, диафиз бедренной кости — 68%, дистальный отдел бедренной кости — 52%, диафиз плечевой кости — 80%, диафиз большеберцовой кости — 60%. Качество жизни пациентов повысилось с 30 до 52 баллов после ЧВО.
Использование ЧВО при ПП длинных костей на фоне опухолевого поражения продемонстрировало эффективность, обеспечило благоприятный функциональный результат прооперированной конечности и повысило качество жизни данной категории пациентов.
Leave a comment