Управляемая урапидилом гипотония: перспективы применения в онкоурологии
Белка Е.Ю. , Присяжнюк В.Ф. , Лесной И.И., Климчук Л.В., Сидоренко К.Д. , Медведев А.В.
Радикальные операции при онкоурологических заболеваниях отличаются большой длительностью и травматичностью, могут сопровождаться массивной кровопотерей. Для уменьшения объема кровопотери во время резекции почки перспективной является управляемая гипотония.
Целью нашего исследования было изучение эффективности и безопасности управляемой урапидилом гипотонии при резекции почки.
В исследование включено 52 больных, у которых планировали резекцию почки. 1-я группа состояла из пациентов, у которых общая анестезия была дополнена эпидуральной анестезией. В 2-ю группу были включены больные, у которых проводили общую анестезию, а управляемая гипотония была выполнена введением урапидила в дозе 0,6–0,95 мкг/кг/мин. Целевое снижение среднего артериального давления проводили на 20–25% от исходного. Мониторировали среднее артериальное давление, определяли частоту сердечных сокращений, скорость клубочковой фильтрации, содержание β2-микроглобулина в плазме крови, проводили оценку кровопотери во время операции.
По результатам исследования показано, что применение урапидила способствовало контролируемому и управляемому снижению артериального давления с достижением его целевого уровня, не вызывало компенсаторной тахикардии и других осложнений. Объем интраоперационной кровопотери значимо различался и был меньше в группе управляемой гипотонии. Скорость клубочковой фильтрации не различалась между группами, тогда как концентрация β2-микроглобулина была статистически значимо меньшей при использовании урапедила.
Управляемая гипотония является перспективной техникой для уменьшения кровопотери и снижения потребности в гемотрансфузиях в онкохирургии. В данном исследовании применение урапидила для управляемой гипотонии было эффективным и безопасным, позволяло достоверно уменьшить кровопотерю без влияния на функцию почек.
Leave a comment