Результаты лечения больных остеосаркомой с метастазами в легких
Ковальчук П.А., Бойчук С.И., Костюк В.Ю.
Метастазы остеосаркомы у 95% пациентов развиваются в легких в среднем через 22,3 мес от начала лечения. Лечение метастатического поражения предполагает использование второй линии химиотерапии, хирургическое лечение либо лучевую терапию.
Целью исследования были разработка и оптимизирование методики комбинированного лечения метастатической формы остеосаркомы с применением только консервативных методов и комбинированного лечения с использованием хирургического удаления метастазов.
В исследование включены 2 группы пациентов с метастазами остеосаркомы в легких, которые получали лечение в период с 1998 по 2012 г. Первую группу составили 60 пациентов, которые получили лечение с применением химиотерапии второй линии (карбоплатин 600 мг/м2, этопозид 300 мг/м2). Вторую — 29 больных, которые получали помимо химиотерапии хирургическое лечение в объеме метастазэктомии (атипическая резекция легких). Количество метастазов варьировало от 2 до 22.
5-летняя выживаемость в первой группе составила 1,6% от момента выявления метастазов, во второй — 35,6% (р<0,05).
Применение хирургического лечения метастатического поражения легких остеосаркомой приводит к достоверно лучшей выживаемости пациентов.
Leave a comment