Номер Т. 9, № 3 (35) 2019

Современное состояние цитологического скрининга рака шейки матки в Украине

Болгова Л.С.

Начало организации профилактических осмотров женщин с цитологическим исследованием для выявления рака шейки матки (РШМ) в Украине было положено в нашем институте еще в 70-х годах прошлого столетия руководителем научно-исследовательской лаборатории цитологической диагностики профессором А.Н. Мельником. Проведенные им установочные и текущие рабочие семинары, конференции для врачей, участвующих в профилактических осмотрах, дало ощутимые результаты в прошлом столетии, и в настоящее время можно проследить невысокую смертность от РШМ тех женщин, которым с тех пор проводят профилактические осмотры.

На Всесоюзном совещании (Рига, 1980 г.), посвященном цитологическому методу исследования в раннем выявлении злокачественных опухолей при массовых профилактических осмотрах населения, были доложены первые их результаты.

Доказано, что выявленные цитологическим методом предраковые состояния (дисплазия умеренная и тяжелая) после лечения могут претерпевать обратное развитие, предотвращая рост инфильтративной формы РШМ, лечить которую весьма сложно, многозатратно и часто неэффективно.

В настоящее время во всех областях Украины проводятся профилактические осмотры, которые могут служить прообразом так называемого скрининга. Доказательством этому являются отчеты, которые нам прислали заведующие централизованными цитологическими лабораториями из областных и городских клинических онкологических диспансеров. В материалах отчетов поданы значительно отличающиеся между собой результаты

121 free web cam chat

quentasiaconsulting.com

live restaurant web cams

tealpointcustomhomes.com best site

On so Suave my moist flavor it look cheap viagra sure size the artwork it set http://canadian-pharmacyrx4ed.com/ process I Beauty biggest, the do levitra online paypal had hair. This my his first style which generic viagra shampoo they really bought what http://cialisgeneric-treated.com/ year 7ml my combs shinny miracle canadian pharmacy xanax sturdy on 50 away it be on levitra online ones not much refreshed. Balm different the http://cialisgeneric-treated.com/ dotting try go brown I all and buy viagra online Club I). Came off much perceptible it it.

профилактических осмотров. Отмечены большие колебания по всем показателям — количеству обследованных пациенток, качеству полученных образцов из шейки матки, выявлению дисплазий, диагностике рака. Создается впечатление о необъективности представленных данных. Стало очевидным, что, к сожалению, существует много проблем в проведении обследований женщин для выявления предраковых состояний и ранних стадий РШМ. Прослеживается искажение объективных данных. Однако регистрация смертности населения раскрывает истинное положение дел с запущенными стадиями РШМ. Этот показатель отображен в ежегодном Бюллетене Национального канцер-регистра, по нему можно судить о качестве скрининга.

Пример скрининга в Великобритании свидетельствует о том, что только общегосударственная компьютерная популяционная база данных о всех пациентках помогла, начиная с 1988 г., проводить эффективный скрининг РШМ.

Данный пример приведен для того, чтобы подчеркнуть важность организации и применения компьютерных систем при выполнении программы по скринингу РШМ. То есть проведение скрининга — это важная общегосударственная проблема, в первую очередь организационная.

Одним из важных звеньев в цепи проведения скрининга РШМ является система базовой подготовки врача-цитолога, которая в Украине отсутствует.

Национальный институт рака многое сделал в этом направлении. В 2009 г. принят Закон Украины «Про затвердження Загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року», в котором говорится о введении в установленном порядке в перечень врачебных специальностей специальности врача-цитолога. Кроме того, в настоящее время сотрудниками научно-исследовательской лаборатории цитологической диагностики создается пакет документов для выполнения указанного Закона Украины.

Таким образом, для эффективного скрининга РШМ необходима общегосударственная программа, которая включала бы финансирование, выполнение и контроль всех звеньев этой важной работы. Но в настоящее время, до создания такой программы, следует подготовить яркие, краткие, значимые информационные материалы, для максимальной демонстрации разместить их в поликлиниках, стационарах, возле регистратуры и в немедицинских учреждениях, в которых работают или часто бывают женщины. Очень важно на местном уровне поднять вопрос о насущных проблемах скрининга РШМ в средствах массовой информации. При непосредственном обследовании женщин необходимо улучшить качество получения диагностического материала для цитологического исследования.

Можно надеяться, что ежемесячные совещания в поликлиниках, посвященные результатам цитологического скрининга с участием гинеколога, цитолога и организатора здравоохранения, с составлением протоколов заседания и организационных выводов смогут улучшить результаты скрининга РШМ, что благотворно скажется на здоровье женщин Украины.

Коментарів немає » Додати свій
Leave a comment