Номер Т. 10, № 1-2 (37-38) 2020

Ефективність СО2-лазера при хірургічному лікуванні доброякісних новоутворень шкіри

Шевченко В.В.

У всьому світі та в Україні зокрема реєструють перманентну тенденцію до зростання частоти раку шкіри. Якщо у 2000 р. стандартизований показник захворюваності на рак шкіри на 100 000 населення в Україні становив 38,7, то у 2011 р. він підвищився до 42,9. Ще більш невтішна ситуація склалася у Сумській області, де цей показник вже у 2000 р. досяг 44,7, а у 2013 р. — 59,8, перевищивши середню захворюваність на рак шкіри в Україні в 1,3 раза. Одним із можливих шляхів попередження розвитку злоякісного процесу є превентивне видалення доброякісних новоутворень шкіри. Традиційно для цього використовували: хірургічну операцію, електрокоагуляцію, кріодеструкцію, аплікації хімічних або рослинних препаратів. Результати лікування цими методиками не завжди задовольняли як хворих, так і хірургів. Нерідко після видалення утворень залишалися грубі деформуючі рубці, розвивалися гнійно-септичні ускладнення, рецидиви. Тому актуальним є пошук більш ефективних методів лікування.

Мета роботи — поліпшити результати лікування доброякісних новоутворень шкіри шляхом використання високо­енергетичного СО2-лазера.

Проаналізовано результати лікування 136 хворих із доброякісними новоутвореннями шкіри за допомогою СО2-лазера за період 2008–2013 рр. Вік хворих — 16–86 років. Середній вік становив 39,8±3,6 року. Чоловіків було 51 (30,1%), жінок — 85 (69,9%). Використовували високоенергетичний вуглекислотний лазер «Промінь-М» (довжина хвилі 10,6 мкм, вихідна потужність 25 Вт).

Виконано: лазерну коагуляцію — у 39 (28,7%), лазерну ­ексцизію — 78 (57,3%), лазерну вапоризацію — 19 (14%) пацієнтів. Вибір методу оперативного втручання залежав від розмірів, глибини ураження, наявності пігментації чи кератизації. Обов’язковою була морфологічна верифікація діагнозу. У всіх випадках підтверджено доброякісний характер новоутворень. Оперативне втручання виконували амбулаторно, під місцевою анестезією. Операції були практично безкровними. У післяопераційний період реєстрували маловиражені набряк, біль, а гнійно-септичні ранові ускладнення були відсутні. Рани загоювалися швидко, із добрим косметичним ефектом. Рецидиви розвинулися у 4 (2,9%) хворих, що потребувало повторної лазерної ексцизії.

Використання високоенергетичного СО2-лазера в онкодерматології характеризується високою ефективністю і є альтернативою в лікуванні доброякісних новоутворень шкіри.

Коментарів немає » Додати свій
Leave a comment