Вплив променевої терапії на рівень сфінктерозберігаючих операцій у хворих на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки

Щепотін І.Б.1, Колеснік О.О.1, Іванкова В.С.1, Столярова О.Ю.1, Висоцький О.В.2, Єрко І.П. 3, Карач І.П.2, Балабушко С.Б.1, Пішак Д.М.2, Махмудов Д.Е.1, Безносенко А.П.1

Неоад’ювантну променеву терапію (НПТ) широко використовують як стандарт лікування хворих на рак, локалізований у середньо- та нижньоампулярному відділі прямої кишки (Т3–Т4N+). Застосування НПТ призводить до зменшення розміру пухлини (downsizing) та зниження стадії захворювання (downstaging), що дозволило збільшити кількість сфінктерозберігаючих операцій (СЗО) у пацієнтів, які раніше були кандидатами на виконання черевно-промежинної екстирпації прямої кишки.

Мета дослідження — збільшити кількість СЗО у хворих на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки (РПК).

На базі клінік Національного інституту раку, Миколаївського та Чернігівського онкологічних диспансерів з 2008 по 2012 р. проведено мультицентрове рандомізоване дослідження з вивчення результатів лікування хворих на РПК у ІІ–ІІІ стадії з використанням НПТ. Аналізували кількість СЗО та фактори впливу на їх рівень залежно від великофракційної (4 сеанси по 5 Гр — перша група) чи дрібнофракційної (15 сеансів по 2 Гр — друга група) НПТ.

У дослідження було включено 172 пацієнти з T2–3N+/-M0 із РПК. У першій групі кількість хворих становила 127, у другій — 45 хворих. Кількість СЗО у першій групі — 43,3%, у другій — 91,1% (р>0,05). Також відмічено достовірне збільшення кількості СЗО у жінок (64,5%) порівняно з чоловіками (48,9%) (р=0,04). Вік, диференціювання пухлини, форма росту, стадія захворювання не впливають на рівень СЗО.

Лікування хворих на РПК у ІІ–ІІІ стадії із застосуванням дрібнофракційної НПТ у дозі 30 Гр збільшує кількість СЗО. У жінок відзначено більшу ймовірність збереження сфінктера, ніж у чоловіків.

Комментариев нет » Добавить свой
Оставить комментарий

ОШИБКА: Плагин «si-captcha.php» обнаружил, отсутствие поддержки GD image в PHP!

Свяжитесь с администратором вашего сервера или хостинга и выясните, почему не включена поддержка GD image в PHP.

Ошибка: Плагин «si-captcha.php» не может найти функцию «imagepng» в PHP!

Свяжитесь с администратором вашего сервера или хостинга и выясните, почему функция «imagepng» недоступна в PHP.